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Protótipo de Avaliação de Pessoa convivendo com dor crônica Igor Andrade

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ANAMNESE x


- QP:     (SIC)

- HMA:

- HPP:

- HS:

- Tabagismo:

- Etilismo: Social/Alcoolismo

- Entorpecentes: 

===================

DIAGRAMA CORPO/DOR


BANDEIRAS

===============

DOENÇAS GRAVESX

- Vermelhas:

====================

CRENÇAS ERRÁTICASX


Você acha que essa dor é perigosa ou algo sério?


Você acha que deve resolver completamente essa dor antes de retomar as rédeas da sua vida?


Você acha que sua dor pode piorar ao realizar exercícios?


Você está afastado do trabalho?


INSS ou algum seguro?


Houve alguma acidente no trabalho?


Você acha que sua dor pode piorar com o seu trabalho?


Você se sente útil para as pessoas de casa e da rua?


Você tem conseguido realizar as tarefas de casa?


Tem conseguido cuidar de você bem?


Sua família tem apoiado você?


Seus amigos em apoiado você?


Você tem receio do futuro? De como pode estar relacionado a sua dor.


Quando você sente mais dor você acha que a situação está piorando?


Entre zero e dez, você marcaria essa dor como mais alta ainda?


Você se sente confuso com as diversas falas dos profissionais de saúde/google?

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SAÚDE MENTAL

- Laranjas:


Ansiedade: Durante a última semana, sentiu-se nervoso, preocupado ou tenso? Se sim, este sentimento durou mais de um dia de cada vez? Isto fez com que tivesse dificuldade em realizar as suas atividades habituais ou em estar com outras pessoas?


Depressão: Durante a última semana, sentiu-se mal, triste, desesperado ou incapaz de apreciar coisas? Se sim, esse sentimento durou mais de um dia de cada vez? Este sentimento trouxe-lhe dificuldades em desempenhar as suas atividades habituais ou em estar com outras pessoas?

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TRABALHO

- Azuis: avaliam percepções subjetivas sobre questões de trabalho (sociais e econômicas)

— Pretas: avaliam as condições objetivas do local de trabalho (ocupacionais)

====================

INTENSIDADE DA DOR x


- END-dia:

- END-semana:

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QUALIDADE DA DOR

==============================

ESTILO DE VIDA/HISTÓRIA SOCIAL


ADEQUADA

- Exercício Físico: Não - Sim (qual e a quanto tempo)

- Sono: ausente/presente (quanto tempo)/medicamentos***

- Bons Hábitos

INADEQUADA

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SAÚDE GERAL


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EXAME FÍSICO


- Peso:

- Altura:

- IMC: (? há coisa melhor?)

- Lateralidade: Destro/Sinistro/ambidestro


==========

- INSPEÇÃO

- Pele, anexos, trofismo, fácies, atitude, SNP

- Movimentos *

- Estado Mental I

======================

- Equilíbrio Estático* 

-Cordão posterior da Medula

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- Marcha *

- Pcte é capaz de andar?

- Apoiado

- Sem apoio

Solicitar

- Andar descalço

- Pouca roupa

- Braços soltos

- Local amplo

- Linha reta

- Fazer meia volta

- Base de sustentação


- Como o pé toca o chão

- ponta dos pés -- Miopatias

- Arrasta os pés -- 1ºNM

- Apraxia de marcha -- demências

- Escarvante -- 2ºNM

- Talonante -- Ataxia sensitiva

- Troca de passos

- Joelhos

- Movimento da coxa

- Quadril

- Tronco

- Pescoço

- Olhar para o chão

- Titubear na meia volta

- Caminhada sob os calcanhares e pontas dos pés L5-S1


--Disbasia

--Astasia

--Abasia

=========

- Força *


- Tônus


- Coordenação


- Reflexos *


- Sensibilidade *


- Sinais Meníngeos


- Nervos Cranianos


- SNA


- Palavra


- Estado Mental II




EXAMES COMPLEMENTARES (anexar)

GLICEMIA:       __/__/____

COLESTEROL:       __/__/____

CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL:

SONO:

PA:

SaTo2:

VO2MAX:

FCmax:

MMII: Trofismo***

-- MARCADORES IMPORTANTES --


=============

DIAGNÓSTICOS

- Médico:   CID-11

- Enfermagem

- Psicológico

- Cinesiológico-Funcional: CIF-2


=====================

MEDICAMENTOS EM USO

- Todos / foto***


=====================

L1 - Região inguinal

L2 - Antero medial da coxa

L3 - Medial do joelho

L4 - Maléolo medial

L5 - Dorsal e medial do pé

S1 - Borda lateral do pé

S2 - Póstero medial do calcâneo


=========================

L2-3 Flexores do quadril

L3-4 Extensores de joelho

L4 Dorsiflexores

L5 Extensor do Hálux

S1-S2 Eversores


=========================================

Tendão do Quadríceps (n. femoral, L2-4)

Tendão do tríceps sural (n. tibial posterior, L5/S1)

Sinal de Hoffmann ( ) + ( )-

Sinal de Clônus ( ) + ( )-


=============================

C5 - Região lateral do braço

C6 - Região externa do antebraço e polegar

C7 - Dedo médio

C8 - Regiao interna do antebraço e dedo mínimo

T1 - Região interna do braço


=========================

C5 - Abdutores do ombro

C6 - Extensores de punho

C7 - Flexores de punho e extensores de dedos

C8 - Flexores de dedos

T1 - Abdutores e adutores dos dedos


==============================================

Tendão bíceps braquial (n. musculocutâneo C5)

Reflexo estiloradial (n. radial, C6)

Tendão tríceps braquial (n. radial, C7)

Sinal de Hoffmann

( )+ ( )-


========================================================================

Áreas da sua vida que são mais importantes para você? (marcara até 03)

( ) Família

( ) Trabalho

( ) Atividade Física

( ) Espiritualidade / religião

( ) Lazer

( ) Sono

( ) Autoimagem

( ) Projeto de vida

( ) Apoio social


======================================================================

Áreas da sua vida que foram mais afetadas pela dor (assinalar até 03)

( ) Família

( ) Trabalho

( ) Atividade Física

( ) Espiritualidade / religião

( ) Lazer

( ) Sono

( ) Autoimagem

( ) Projeto de vida

( ) Apoio social




=================

Objetivo inicial

Modular os sintomas ( )

Melhorar o controle motor ( )

Otimizar a função ( )



==========================

Modalidade do atendimento

Presencial ( ) 

Híbrido ( )

Tele ( )



=================================================================

Categorização do Mecanismo Neurofisiológico predominante de dor


1 - Nociceptivo

2 - Neuropático

3 - Nociplástico

Misto:


===============================

Classificação Temporal da dor:


Agudo


Crônico

- Intermitente

- Continuo

- Flare up

=====================================

Categorização do quadro doloroso

1.0 -Primária

2.0 -Secundária


====================================

Subcategorização do quadro doloroso


Primária

(1.0) dor crônica primária;


Secundária

(2.1) dor crônica relacionada ao câncer;


(2.2) dor crônica pós-cirúrgica ou pós-traumática;


(2.3) dor neuropática crônica;


(2.4) cefaleia secundária crônica ou dor orofacial;


(2.5) dor visceral secundária crônica;


(2.6) dor musculoesquelética secundária crônica.




O QUE VOCÊ ENTENDEU SOBRE SUA CLASSIFICAÇÃO?




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=========================================================

Síndrome do 2º neurônio motor ou neurônio motor inferior


Marcha: Escarvante


Paralisia


Hipotonia


Reflexos profundos

- Hiporreflexia

- Arreflexia profunda

Atrofia INTENSA

- Precedida de Miofasciculações

Paralisia FLÁCIDA e ARREFLEXA


==================================

Síndrome do funículo posterior


Equilíbrio estático: Sinal de Romberg

Marcha: Talonante

Tônus: Hipotonia

Reflexos Profundos: Hiporreflexia ou arreflexia

Sensibilidade profunda:

- Perturbada: diminuída ou abolida

- Apalestesia ou < vibratória

- Abatestesia ou < propriocepção

- Tato fino

- Abarestesia ou < pressão

Dores Lancinantes

Anestesia de testículos (sinal de Pitres)


Romberg é patognomônico de lesão de cordão posterior da medula



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Avaliação motora MMSS DIREITA


C5 - Abdutores do ombro

C6 - Extensores de punho

C7 - Flexores de punho e extensores de dedos

C8 - Flexores de dedos

T1 - Abdutores e adutores dos dedos


Avaliação motora MMI DIREITA


L2-3 Flexores do quadril

L3-4 Extensores de joelho

L4 Dorsiflexores

L5 Extensor do Hálux

S1-S2 Eversores






Avaliação motora MMSS ESQUERDA


C5 - Abdutores do ombro

C6 - Extensores de punho

C7 - Flexores de punho e extensores de dedos

C8 - Flexores de dedos

T1 - Abdutores e adutores dos dedos


Avaliação motora MMI ESQUERDA


L2-3 Flexores do quadril

L3-4 Extensores de joelho

L4 Dorsiflexores

L5 Extensor do Hálux

S1-S2 Eversores


================================

================================



Avaliação sensorial MMSS DIREITA


C5 - Região lateral do braço

C6 - Região externa do antebraço e polegar

C7 - Dedo médio

C8 - Região interna do antebraço e dedo mínimo

T1 - Região interna do braço


Avaliação sensorial MMII DIREITA


L1 - Região inguinal

L2 - Antero medial da coxa

L3 - Medial do joelho

L4 - Maléolo medial

L5 - Dorsal e medial do pé

S1 - Borda lateral do pé

S2 - Póstero medial do calcâneo



Avaliação sensorial MMSS ESQUERDA


C5 - Região lateral do braço

C6 - Região externa do antebraço e polegar

C7 - Dedo médio

C8 - Região interna do antebraço e dedo mínimo

T1 - Região interna do braço


Avaliação sensorial MMII ESQUERDA


L1 - Região inguinal

L2 - Antero medial da coxa

L3 - Medial do joelho

L4 - Maléolo medial

L5 - Dorsal e medial do pé

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